歯ぐきの腫れ、歯石の沈着、
口臭、膿や血が出る等の訴えで
来院される場合が多いです。
最初にもっとも大切な治療は、
ブラッシングです。
熱心にブラッシングする事で多くの
症状は軽減されます。
効果的なブラッシングが出来るように
歯石（歯肉縁上）を取ったり、不適合な
冠を仮歯に変えたりして磨きやすくします。
ここまでの基本的な治療で自覚症状はずいぶん改善します。
しかし、ここで安心されるのがもっとも怖いことです。
症状はブラッシングで軽減されましたが、病気の原因は残っています。
さて、原因はどこに残っているのでしょうか？
それは歯周ポケットと呼ばれる、歯茎の溝の中です。
これぐらいの中等度の歯周病では手術なしに原因を除去することはきわめて困難です。
このまま安心して、ひたすら歯を磨いて
いてもいずれ歯を失います。
歯周外科手術の一つ、歯肉剥離掻爬術
通称フラップオペと呼ばれる治療方法です。
歯周ポケットの中は目で見えなく、
またブラッシングをがんばるほど歯茎が
引き締まってその中の歯石等の病原
物質を除去することが困難となります。
そこで、歯茎を切開しポケット内を直視
できるようにして感染物質を除去します。
二番目の写真の状態で安心してブラッシングのみで歯周病が治ったと勘違いすることは危険です。将来歯を無くす可能性は極めて高いです。
症状を軽減することはあくまで「対症療法」です。
原因を除去することは大切です。
ただし、重度（末期）の歯周病で手術を行うことにより歯を失う可能性が高い場合はその限りではありません。
しかしそのような歯を抜かずに残しておくことは、周りのはに対して危険な状況である場合も多いです。